Thevethour: Здравейте и благодарим, че се съгласихте да гостувате в нашата рубрика! Моля, представете се пред нашите читатели. Разкажете ни малко повече за себе си и за професионалния си път.
Д-р Пенчев: Благодаря ви за поканата. Казвам се д-р Светослав Пенчев и завърших ветеринарна медицина в Тракийския университет в Стара Загора през 2015 година. Вече повече от десет години работя в частната практика.
Още в началото на професионалния си път имах възможност да проведа следдипломни стажове в Кошице, Словакия и Лайпциг, Германия. Именно в Лайпциг, под ръководството на проф. Томас Флегел, беше първият ми истински досег с ветеринарната неврология и първото ми участие в неврохирургична операция на гръбначния стълб.
Това до голяма степен определи посоката, в която продължих да се развивам. След завръщането си работих близо шест години в Обединена ветеринарна клиника във Варна.
Преди четири години, заедно с мои партньори, създадохме Многопрофилна ветеринарна клиника – Варна с идеята да изградим място, в което пациентите да имат достъп до високоспециализирана диагностика и лечение.
Основните области, в които работя и се развивам, са ветеринарната неврология, неврохирургията и образната диагностика – компютърна томография и магнитен резонанс. През годините натрупаният опит, срещите с сложните случаи и работата с колеги от различни държави естествено ме доведоха и до идеята за NeuroVet Consult.
Въведение
Thevethour: Обяснете на нашите читатели, какво представлява телемедицината и как намира приложение във ветеринарната медицина?
Д-р Пенчев: Телемедицината е възможност медицинска експертиза да достигне до пациента, независимо от разстоянието.
Във ветеринарната медицина това означава дистанционно да бъдат прегледани медицинската история, клиничните данни, лабораторните резултати, видеоматериалите и образните изследвания и въз основа на цялата налична информация да се изготви професионално становище.
За мен телемедицината не е просто изпращане на снимки и получаване на кратък коментар. Тя е структуриран медицински процес, в който информацията се анализира в цялост и се търси връзката между симптомите и установените находки.
Това позволява да се даде второ мнение, да се подредят диференциалните диагнози и да се определят най-разумните следващи диагностични или терапевтични стъпки.
Особено ценна е за стопани и лекари, които се намират далеч от специализиран център, както и при пациенти, за които продължителното пътуване е трудно или носи допълнителен риск.
Тя не отменя физическия преглед и смятам ,че може много добре да допълва работата на лекуващия лекар с допълнителна експертиза и още една професионална гледна точка.
Идеята
Thevethour: Как се роди идеята за NeuroVet Consult и какво предлага платформата?
Д-р Пенчев: Идеята за NeuroVet Consult се роди от реална необходимост, която виждам всеки ден в практиката си. Много стопани и ветеринарни лекари имат нужда от специализирано мнение, но разстоянието, трудното транспортиране на пациента или липсата на специалист в близост често забавят процеса.
За мен разстоянието не трябва да бъде причина един пациент да остане без достъп до специализирана консултация. Затова създадохме платформа, чрез която стопани и ветеринарни лекари могат да изпращат медицинска документация, видеоматериали и образни изследвания и да получат подробно писмено становище.
Предлагаме и видеоконсултация, защото за мен е важно, макар и от разстояние, да има реален контакт, възможност за разговор и разбираемо обсъждане на случая.
При ветеринарните лекари водеща е идеята за професионално партньорство. Платформата предлага неврологични консултации, интерпретация на рентгенографски, компютърнотомографски и магнитнорезонансни изследвания, обсъждане на диагностичния и терапевтичния подход, помощ при цялостното управление на по-сложни случаи и хирургично планиране.
Този начин на работа с много различни колеги значително обогатява. и моя опит, защото ми дава възможност да се докосна до различни медицински подходи и начини на работа.
Вярвам, че когато ветеринарните лекари обменяме знания и обединяваме опита си около една обща цел, сме много по-силни. А тази цел е една – да достигнем до възможно най-правилното решение и да осигурим най-добрата грижа за пациента.
Именно това е основната идея на NeuroVet Consult: експертното мнение и професионалното сътрудничество да бъдат достъпни независимо от разстоянието.
Обхват на заболяванията
Thevethour: За кои заболявания е подходяща телемедицината?
Д-р Пенчев: Телемедицината е особено подходяща както при неврологични заболявания, така и при всички други състояние изискващи специализирано мнение.
Тя е изключително полезна и при интерпретацията на рентгенографски, компютърнотомографски и магнитнорезонансни изследвания, защото позволява образните находки да бъдат съпоставени с клиничните симптоми, медицинската история и резултатите от останалите изследвания.
Именно тази корелация често е решаваща за правилното разбиране на проблема.
Дистанционната консултация може да се използва и за проследяване на вече диагностицирани и лекувани пациенти – за оценка на възстановяването, обсъждане на развитието на симптомите и преценка на следващите диагностични или терапевтични стъпки.
При работата с ветеринарни лекари телемедицината може да подпомогне хирургичното планиране, избора на терапевтичен подход и цялостното управление на по-сложни случаи.
Въпреки че NeuroVet Consult е насочена основно към неврологията и образната диагностика, телемедицината като модел може да бъде полезна практически във всяко направление на ветеринарната медицина, когато наличната информация позволява компетентна дистанционна оценка.
Важно е обаче ясно да подчертаем нейните граници. Телемедицината не е подходяща при спешни и животозастрашаващи състояния, както и когато пациентът се нуждае от незабавен физически преглед, стабилизиране или лечение. Тя не отменя класическия клиничен преглед, а го допълва.
Най-голяма стойност има, когато се прилага като част от общ диагностичен процес и в сътрудничество с лекуващия ветеринарен лекар.
Процес на консултиране
Thevethour: Как протича една такава консултация от разстояние? Разкажете ни какви са стъпките, през които преминавате, за да стигнете до детайлен анализ и оценка на състоянието на пациента?
Д-р Пенчев: Една дистанционна консултация преминава през ясно структуриран процес.
Първо стопанинът или ветеринарният лекар избира услугата, която най-добре отговаря на конкретния случай – неврологична консултация, второ мнение, интерпретация на рентгенография, компютърна томография или магнитнорезонансно изследване, водене на случай или хирургично планиране.
След това се попълва информация за пациента и подробно се описват клиничната история, симптомите, тяхното начало и развитие, проведените прегледи, изследвания и лечение. Могат да бъдат приложени медицински документи, лабораторни резултати, снимки и видеоматериали.
По-големите образни изследвания, каквито са пълните КТ и ЯМР серии, се изпращат чрез защитена връзка от платформа за споделяне на файлове.
След постъпването на случая лично преглеждам цялата предоставена информация. Анализирам анамнезата, клиничните и неврологичните симптоми, лабораторните резултати и образните изследвания.
Най-важната част е тяхната клинична корелация – да се установи дали промените, които виждаме на образната диагностика, действително могат да обяснят състоянието на пациента.
Ако информацията не е достатъчна, се свързваме със стопанина или с лекуващия лекар и изискваме необходимите допълнителни данни, преди да изготвим окончателното становище.
В края на процеса се издава структуриран писмен доклад. Той включва прегледаните материали, интерпретация на находките, най-вероятната диагноза, диференциални диагнози и ясно приоритизирани препоръки за следващите диагностични, терапевтични или хирургични стъпки.
Докладът се получава по електронна поща и може да бъде предоставен на лекуващия ветеринарен лекар или приложен директно към медицинската документация на пациента.
При необходимост предлагаме и видеоконсултация чрез Google Meet, по време на която случаят може да бъде обсъден в реално време. Така дистанционната консултация не представлява просто изпращане на снимки и получаване на кратък коментар, а цялостен, последователен медицински анализ, който има за цел да даде ясна посока за по-нататъшните действия.
Работа в екип
Thevethour: Как телемедицината помага на фактическия лекуващ лекар и важен ли е контактът между вас и лекаря на домашния любимец за адекватната и навременна диагностика на проблема?
Д-р Пенчев: Телемедицината може значително да подпомогне лекуващия ветеринарен лекар. Казвам го и от личен опит, защото при някои от най-сложните случаи в практиката си аз също търся мнението на колеги с експертиза в конкретната област.
Това не намалява моята отговорност, а ми позволява да взема по- обосновано и по-сигурно решение. Контактът с лекуващия лекар е изключително важен. Той е прегледал пациента, познава развитието на симптомите и разполага с непосредствените клинични наблюдения.
Дистанционният консултант добавя специализирана експертиза и различна гледна точка. Когато тази информация се обсъжда директно и своевременно, можем по-точно да интерпретираме изследванията, да подредим диференциалните диагнози и да изберем най-подходящия диагностичен, терапевтичен или хирургичен подход.
В неврологията и особено в неврохирургията осъзнаваме колко голяма отговорност носи всяко решение. Понякога разполагаме само с една възможност за действие и нямаме право на втори опит.
В същото време не можем да отлагаме безкрайно, защото правилното решение има истинска стойност само когато е взето в правилния момент. Затова сложните случаи изискват едновременно задълбочено обмисляне и действие в подходящия терапевтичен прозорец.
Винаги ме е мотивирал именно този начин на работа – лекари с различен опит и различна гледна точка да обсъждат открито един общ казус.
Целта не е просто да се съберат повече мнения, а чрез професионален диалог да се достигне до най-обективната възможна оценка и най-правилното решение за конкретния пациент.
За мен телемедицината не замества лекуващия лекар. Тя допълва неговата работа, създава възможност за по-силно професионално партньорство и ни обединява около най-важната цел – да осигурим на пациента възможно най-добрата грижа и най-добрия шанс за благоприятен резултат.
Ценови диапазон
Thevethour: В какъв ценови диапазон е услугата и от какво зависи нейната цена?
Д-р Пенчев: Цената на дистанционната услуга зависи от нейния вид и сложност, както и от обема на медицинската документация и образните изследвания, които трябва да бъдат анализирани.
При стандартен срок цените започват от 29 евро за интерпретация на рентгенографско изследване и достигат до 159 евро за най- комплексната услуга, включваща неврологична консултация и едновременна интерпретация на КТ и ЯМР.
При необходимост потребителят може да избере и по-кратък срок за изготвяне на становището, което съответно влияе върху крайната цена.
Пълният и актуален ценоразпис на всички услуги и срокове е публикуван на сайта на NeuroVet Consult – https://consult.neurovetbg.com
така, че всеки може предварително и прозрачно да избере най-подходящата възможност за своя случай.
Thevethour: Може ли телемедицината да замени физическия ветеринарномедицински преглед?
Д-р Пенчев: Не, телемедицината не може и не трябва да замества физическия ветеринарномедицински преглед.
Тя може единствено да го допълни – чрез експертно мнение, интерпретация на образни изследвания, обсъждане на различните диагностични възможности и по-ясно определяне на следващите стъпки.
Пациентът има нужда от лекар, който да го прегледа, да оцени реалното му състояние и да поеме непосредствената грижа за него.
Ролята на телемедицината е да подпомогне този процес, като даде допълнителна експертиза и още една професионална гледна точка. Тя не измества лекуващия лекар, а го прави част от по-широк екип, обединен около конкретния пациент.
Вярвам, че когато споделяме знанията и опита си, когато общуваме открито и работим като партньори, можем да бъдем много по-силни. В крайна сметка всички имаме една обща цел – да вземем най-правилното решение и да предоставим възможно най-качествената грижа за всеки пациент.
Това не е просто част от професията ни. Това е нашият дълг.
